Chirurgie réparatrice des Seins

Asymétrie:

Toutes les femmes, à un certain degré, ont une petite asymétrie mammaire par défaut de développement ou excès de développement de la glande mammaire.
Ce défaut majoré peut être plus visible ou gênant.
La chirurgie réparatrice aura pour but de symétriser soit par augmentation mammaire, soit par réduction mammaire, soit les deux techniques combinées.

Hypotrophie:

Elle est due à l’absence de développement de la glande mammaire au moment de l’adolescence. Cela se traduit à l’examen clinique par un bonnet infèrieure à A,
à une différence entre le tour de poitrine et le tour de thorax
de moins de 4 cm, et à une gène psychologique.
La correction de cette anomalie se fait par mise en place d’une prothèse mammaire pour donner du volume aux seins.

Reconstruction:

La reconstruction mammaire après cancer du sein arrive après de longues épreuves déja surmontées (annonce de la maladie, chimiothérapie,
radiothérapie, mastectomie...). Cette décision de reconstruction
est encore un effort, et les attentes sont souvent importantes.
Cette intervention aura pour but d’apporter du volume et de restaurer la forme du sein manquant, que ce soit après tumorectomie (resection partielle), ou mastectomie (ablation totale du sein).
Elle peut se faire de manière immédiate ( dans le même temps opératoire que la mastectomie) ou de manière différée.

La reconstitution du volume et du galbe du sein se fait par
prothèse mammaire si la loge mammaire est bonne,
prothèse d’expansion puis prothèse mammaire,
lambeau musculaire et cutané (muscle grand dorsal, ou muscle grand droit de l’abdomen).
La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire se fait 3 à 6 mois après
par dermopigmentation de l’aréole,
par réalisation d’un lambeau ou d’une greffe pour le mamelon.
Enfin le sein opposé sera symétrisé en fonction des nécessité (augmenté, diminué, remonté).
Les différentes possibilités seront discutées au moment de la consultation.

Seins tubéreux:

Les seins tubéreux sont une malformation due à une anomalie de
développement de la glande mammaire. Les causes de cette
anomalie restent inconnues malgrè certaines théories.
On distingue 3 grades:
Grade 1: l’hypoplasie (le défaut) se situe sur le segment infèro-interne du sein.
Grade 2: l’hypoplasie se situe sur les segments infèro-interne et externe.
Grade 3: l’hypoplasie se situe sur les cadrants supèrieur et infèrieur, le sein est tubulaire.
L’aréole est le plus souvent dilatée et regarde vers le bas.

Le syndrome de poland:

Le syndrome de Poland est une maladie orpheline congénitale.
Les formes de la maladie sont d’importances variables et
différentes parties du corps peuvent être touchées.
Les différentes parties du corps peuvent être touchées sont :
Le sein :
-aplasie du muscle gand pectoral
-hypotrophie mammaire
Le membre supérieur et la main :
-brachydactylie : brieveté des 2e phalange de la main
-syndactylie: fusion des doigts
Autres: malformations cardiaques, du foie, des côtes, du diaphragme